4 (db)
Ukończono!
Badanie fizykalne W2 - Badanie układu oddechowego
10/12 poprawnych (83.3%)
199/450 pkt
Dobry — solidna wiedza
Statystyki wydajności
Poprawne decyzje
10/12
Celność
83.3%
Średni czas odpowiedzi
13.74s
Bonus czasowy
+50 pkt
Bonus combo
+49 pkt
Szczegółowe zestawienie
10/12
Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły
Pytanie 1
15 pkt
Wynik
10
Czas
14.2s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 2
17 pkt
Wynik
10
Czas
19.3s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 3
20 pkt
Wynik
10
Czas
11.5s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 4
20 pkt
Wynik
10
Czas
11.3s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 5
25 pkt
Wynik
10
Czas
22.2s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 6
25 pkt
Wynik
10
Czas
12.6s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 7
25 pkt
Wynik
10
Czas
14.7s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 8
0 pkt
Wynik
0
Czas
11.6s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 9
15 pkt
Wynik
10
Czas
9.1s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 10
17 pkt
Wynik
10
Czas
7.3s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 11
20 pkt
Wynik
10
Czas
8.1s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 12
0 pkt
Wynik
0
Czas
22.9s
Bonus
0
Combo
-
| Pytanie | Wynik | Czas | Bonus | Combo | Razem |
|---|---|---|---|---|---|
|
Pytanie 1
|
10 | 14.2s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 2
|
10 | 19.3s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 3
|
10 | 11.5s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 4
|
10 | 11.3s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 5
|
10 | 22.2s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 6
|
10 | 12.6s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 7
|
10 | 14.7s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 8
|
0 | 11.6s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 9
|
10 | 9.1s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 10
|
10 | 7.3s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 11
|
10 | 8.1s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 12
|
0 | 22.9s | 0 | - | 0 |
Materiał edukacyjny
PODSUMOWANIE — BADANIE UKŁADU ODDECHOWEGO (W2)
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ
- Opłucnowy: nagły, kłujący, boczna ściana, nasila wdech/kaszel, łagodzi leżenie na chorym boku
- Nerwoból międzyżebrowy: palący/jak prąd, wzdłuż żebra, po ruchu/skręcie
SPRZĘT
- Stetoskop: lira (indywidualne oliwki) + przewód + głowica (membrana + lejek)
- Pikflometr: pomiar PEF (szczytowy przepływ wydechowy)
- Membrana = dźwięki WYSOKIE (mocny nacisk), Lejek = dźwięki NISKIE (delikatny nacisk)
NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA
- Dzieci: pobudzenie (wczesny marker HIPOKSJI!), skrzydełka nosa, pozycja trójnogów
- Dorośli: lęk/splątanie, zaciąganie przestrzeni, mówienie krótkimi frazami, ortopnoe
- Czerwone flagi: tachypnoe, sinica, zaburzenia świadomości, cichy oddech, apnoe, zimna wilgotna skóra
TYPY ODDECHU
- Piersiowy = prawidłowy u KOBIET
- Przeponowy = prawidłowy u MĘŻCZYZN i DZIECI
- Paradoksalny = PATOLOGICZNY (klatka zapada przy wdechu)
- Wydech fizjologicznie DŁUŻSZY od wdechu
OCENA DUSZNOŚCI
- 3 kroki: ogólna → wysiłek → jakość
- Skala Silvermana-Andersena (dzieci): 5 elementów × 0-2 pkt
KASZEL
- Do 10 incydentów/dobę = fizjologiczne
- Czerwone flagi: krwioplucie, kaszel z sinicą, ze znaczną dusznością, z bólem klatki
PALPACJA
- Ruchomość: kciuki przy kręgosłupie → rozstęp 3-8 cm symetrycznie
- Drżenie głosowe: powierzchnia ŁOKCIOWA, pacjent mówi "44"
- Wzmożone = konsolidacja; Osłabione = płyn/odma/rozedma
TOPOGRAFIA
- Kąt Ludwiga: uskok mostka → II żebro (punkt startowy)
- C7: najbardziej wystający kręg → liczenie kręgów piersiowych
- Kąt dolny łopatki = Th7
OPUKIWANIE
- Jawny = prawidłowe płuco
- Stłumiony = tkanka zbita/płyn/guz
- Bębenkowy = odma/żołądek
- Nadmiernie jawny = rozedma
- Przesuwalność dolnej granicy: ~8 cm
OSŁUCHIWANIE
- ZAMKNIĘTE USTA (otwarte → błąd: pęcherzykowy zmienia się w oskrzelowy!)
- Pęcherzykowy ("F") = obwód płuc, Oskrzelowy ("H") = centrum
- Egofonia: "i" → "e" = konsolidacja
- Tarcie opłucnowe: jak ocieranie jedwabiu
INNE
- Klatka lejkowata (szewska) vs klatka kurza (mostek wysunięty)
- Zespół Hornera (guz Pancoasta): ptoza + mioza + enoftalmos + anhidroza
- Objętości: TV=500ml, RV=1200ml, TLC=6000ml