Twój wynik
Wynik quizu – ocena 3.5 (dst+)
70.0% 14/20 poprawnych 266/300 pkt
Dostateczny plus – warto jeszcze powtórzyć
Układ moczowy, narządy płciowe i per rectum G #23 w rankingu
Statystyki wyników
Średni czas odpowiedzi
15.16s
Bonus czasowy
+70 pkt
Bonus combo
+56 pkt
Szczegółowe zestawienie
14/20
Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły
Pytanie 1
15 pkt
Wynik
10
Czas
7.5s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 2
17 pkt
Wynik
10
Czas
8.5s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 3
0 pkt
Wynik
0
Czas
6.6s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 4
0 pkt
Wynik
0
Czas
28.0s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 5
0 pkt
Wynik
0
Czas
21.7s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 6
0 pkt
Wynik
0
Czas
17.8s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 7
15 pkt
Wynik
10
Czas
23.7s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 8
17 pkt
Wynik
10
Czas
23.1s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 9
20 pkt
Wynik
10
Czas
16.2s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 10
20 pkt
Wynik
10
Czas
21.2s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 11
25 pkt
Wynik
10
Czas
10.4s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 12
25 pkt
Wynik
10
Czas
22.3s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 13
0 pkt
Wynik
0
Czas
17.6s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 14
15 pkt
Wynik
10
Czas
9.0s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 15
0 pkt
Wynik
0
Czas
8.5s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 16
15 pkt
Wynik
10
Czas
11.1s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 17
17 pkt
Wynik
10
Czas
12.5s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 18
20 pkt
Wynik
10
Czas
9.3s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 19
20 pkt
Wynik
10
Czas
19.6s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 20
25 pkt
Wynik
10
Czas
8.7s
Bonus
+5
Combo
+10
| Pytanie | Wynik | Czas | Bonus | Combo | Razem |
|---|---|---|---|---|---|
|
Pytanie 1
|
10 | 7.5s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 2
|
10 | 8.5s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 3
|
0 | 6.6s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 4
|
0 | 28.0s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 5
|
0 | 21.7s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 6
|
0 | 17.8s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 7
|
10 | 23.7s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 8
|
10 | 23.1s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 9
|
10 | 16.2s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 10
|
10 | 21.2s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 11
|
10 | 10.4s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 12
|
10 | 22.3s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 13
|
0 | 17.6s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 14
|
10 | 9.0s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 15
|
0 | 8.5s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 16
|
10 | 11.1s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 17
|
10 | 12.5s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 18
|
10 | 9.3s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 19
|
10 | 19.6s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 20
|
10 | 8.7s | +5 | +10 | 25 |
Materiał edukacyjny
PODSUMOWANIE – UKŁAD MOCZOWY, NARZĄDY PŁCIOWE I PER RECTUM (W2)
WYWIAD MOCZOWY
- Pytaj o: częstość, objętość, dyskomfort przy oddawaniu moczu
- Ból na POCZĄTKU mikcji → zapalenie cewki moczowej
- Ból na KOŃCU mikcji → zapalenie pęcherza moczowego
KRWIOMOCZ – LOKALIZACJA KRWAWIENIA
- Krew na początku → cewka moczowa
- Krew na końcu → pęcherz moczowy
- Krew przez całe oddawanie → nerka lub moczowód
- Mocz brązowy/cola → glomerulopatia
- Krew + kolka → kamica nerkowa
- Krew BEZ bólu → NOWOTWÓR → pilna diagnostyka!
CZERWONE FLAGI UKŁADU MOCZOWEGO
- Bezbolesny krwiomocz → diagnostyka onkologiczna
- Gorączka + ból lędźwiowy → odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Bolesna nykturia u mężczyzn → problemy z prostatą
- Obrzęki + pienisty mocz → nefropatia
- Zaburzenia świadomości, nadmierna senność → możliwa mocznica
BADANIE NEREK
- Palpacja dwuręczna (ballottement) na wdechu
- Prawa nerka częściej wyczuwalna (wątroba spycha ją niżej)
- Lewa nerka rzadko wyczuwalna (wyższa pozycja)
- Gold standard: USG
- Objaw Goldflama: bolesność kąta żebrowo-kręgowego → zapalenie/kamica
KOLKA NERKOWA – PROMIENIOWANIE BÓLU
- Kamień w nerce → okolica lędźwiowa
- Kamień w moczowodzie → promieniuje do pachwiny, moszny (mężczyźni), wewnętrznej strony uda
BADANIE PER RECTUM
- Pozycja Simsa: na lewym boku, nogi zgięte
- Kolejność: inspekcja → badanie palcem → bańka odbytnicy → struktury głębsze → ocena rękawiczki
- Hemoroidy: I (wyczuwalne), II (wypadają, samoistne cofanie), III (manualne odprowadzenie), IV (nieredukowalne, często zakrzepowe)
NARZĄDY PŁCIOWE – MĘŻCZYZNA
- Nagły, silny ból jądra (zwłaszcza młody pacjent) → skręt jądra = STAN NAGŁY (okno ~6h)
- Twardy, niebolesny guzek w jądrze (15-40 lat) → nowotwór jądra → pilne USG + markery (AFP/hCG/LDH)
- Bolesna nykturia + naglące parcia + krople moczu (po 50 r.ż.) → patologia prostaty (BPH/rak) → per rectum + PSA
- Gorączka + obrzęk jądra → zapalenie jądra/najądrza
NARZĄDY PŁCIOWE – KOBIETA
- Krwawienie pomenopauzalne = czerwona flaga onkologiczna → USG przezpochwowe + biopsja endometrium
- Opóźnienie miesiączki + nagły ból podbrzusza + omdlenie → ciąża pozamaciczna (zagrożenie życia)
- Silny ból podbrzusza + gorączka → zapalenie przydatków
- Krwawienie w ciąży → pilna ocena ginekologiczna
CIĄŻA – MONITORING I CZERWONE FLAGI
- Stan przedrzucawkowy: nadciśnienie ≥140/90 + białkomocz + obrzęki po 20 tc → pilna hospitalizacja
- Chwyty Leopolda:
- Dno macicy + część płodu w dnie
- Grzbiet + kończyny (lewy/prawy bok)
- Część przodująca nad spojeniem (Pawlik)
- Stosunek części przodującej do wchodu miednicy
POZYCJE BADAŃ
- Simsa: na lewym boku, nogi zgięte → per rectum
- Litotomijna: na plecach, nogi w strzemionach → ginekologia
MOCZNICA
- Narastająca senność + splątanie + foetor uremicus (metaliczny zapach z ust) u pacjenta z PChN
- Wymaga oznaczenia mocznika/kreatyniny i decyzji o dializie
POWIĘKSZONA / NIEREGULARNA NERKA W PALPACJI
- Wyraźnie powiększona → wodonercze lub guz
- Twarda, nieregularna → proces nowotworowy
- Postępowanie: PRZERWAĆ obmacywanie, pilne USG/TK