2 (ndst)
Ukończono!
Badanie fizykalne W2 - Badanie układu oddechowego
0/1 poprawnych (0.0%)
0/450 pkt
Niedostateczny — konieczna ponowna nauka materiału
Statystyki wydajności
Poprawne decyzje
0/1
Celność
0.0%
Średni czas odpowiedzi
19.05s
Bonus czasowy
0 pkt
Szczegółowe zestawienie
0/1
Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły
Pytanie 1
0 pkt
Wynik
0
Czas
19.1s
Bonus
0
Combo
-
| Pytanie | Wynik | Czas | Bonus | Combo | Razem |
|---|---|---|---|---|---|
|
Pytanie 1
|
0 | 19.1s | 0 | - | 0 |
Materiał edukacyjny
PODSUMOWANIE — BADANIE UKŁADU ODDECHOWEGO (W2)
BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ
- Opłucnowy: nagły, kłujący, boczna ściana, nasila wdech/kaszel, łagodzi leżenie na chorym boku
- Nerwoból międzyżebrowy: palący/jak prąd, wzdłuż żebra, po ruchu/skręcie
SPRZĘT
- Stetoskop: lira (indywidualne oliwki) + przewód + głowica (membrana + lejek)
- Pikflometr: pomiar PEF (szczytowy przepływ wydechowy)
- Membrana = dźwięki WYSOKIE (mocny nacisk), Lejek = dźwięki NISKIE (delikatny nacisk)
NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA
- Dzieci: pobudzenie (wczesny marker HIPOKSJI!), skrzydełka nosa, pozycja trójnogów
- Dorośli: lęk/splątanie, zaciąganie przestrzeni, mówienie krótkimi frazami, ortopnoe
- Czerwone flagi: tachypnoe, sinica, zaburzenia świadomości, cichy oddech, apnoe, zimna wilgotna skóra
TYPY ODDECHU
- Piersiowy = prawidłowy u KOBIET
- Przeponowy = prawidłowy u MĘŻCZYZN i DZIECI
- Paradoksalny = PATOLOGICZNY (klatka zapada przy wdechu)
- Wydech fizjologicznie DŁUŻSZY od wdechu
OCENA DUSZNOŚCI
- 3 kroki: ogólna → wysiłek → jakość
- Skala Silvermana-Andersena (dzieci): 5 elementów × 0-2 pkt
KASZEL
- Do 10 incydentów/dobę = fizjologiczne
- Czerwone flagi: krwioplucie, kaszel z sinicą, ze znaczną dusznością, z bólem klatki
PALPACJA
- Ruchomość: kciuki przy kręgosłupie → rozstęp 3-8 cm symetrycznie
- Drżenie głosowe: powierzchnia ŁOKCIOWA, pacjent mówi "44"
- Wzmożone = konsolidacja; Osłabione = płyn/odma/rozedma
TOPOGRAFIA
- Kąt Ludwiga: uskok mostka → II żebro (punkt startowy)
- C7: najbardziej wystający kręg → liczenie kręgów piersiowych
- Kąt dolny łopatki = Th7
OPUKIWANIE
- Jawny = prawidłowe płuco
- Stłumiony = tkanka zbita/płyn/guz
- Bębenkowy = odma/żołądek
- Nadmiernie jawny = rozedma
- Przesuwalność dolnej granicy: ~8 cm
OSŁUCHIWANIE
- ZAMKNIĘTE USTA (otwarte → błąd: pęcherzykowy zmienia się w oskrzelowy!)
- Pęcherzykowy ("F") = obwód płuc, Oskrzelowy ("H") = centrum
- Egofonia: "i" → "e" = konsolidacja
- Tarcie opłucnowe: jak ocieranie jedwabiu
INNE
- Klatka lejkowata (szewska) vs klatka kurza (mostek wysunięty)
- Zespół Hornera (guz Pancoasta): ptoza + mioza + enoftalmos + anhidroza
- Objętości: TV=500ml, RV=1200ml, TLC=6000ml