Twój wynik
Wynik quizu – ocena 4.5 (db+)
90.0% 18/20 poprawnych 372/300 pkt
Dobry plus – prawie perfekcyjnie!
Układ moczowy, narządy płciowe i per rectum
Statystyki wyników
Średni czas odpowiedzi
22.92s
Bonus czasowy
+78 pkt
Bonus combo
+114 pkt
Szczegółowe zestawienie
18/20
Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły
Pytanie 1
15 pkt
Wynik
10
Czas
12.1s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 2
17 pkt
Wynik
10
Czas
12.5s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 3
20 pkt
Wynik
10
Czas
9.3s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 4
20 pkt
Wynik
10
Czas
16.1s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 5
22 pkt
Wynik
10
Czas
43.2s
Bonus
+2
Combo
+10
Pytanie 6
24 pkt
Wynik
10
Czas
31.7s
Bonus
+4
Combo
+10
Pytanie 7
20 pkt
Wynik
10
Czas
49.2s
Bonus
0
Combo
+10
Pytanie 8
25 pkt
Wynik
10
Czas
10.6s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 9
0 pkt
Wynik
0
Czas
35.4s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 10
13 pkt
Wynik
10
Czas
38.4s
Bonus
+3
Combo
-
Pytanie 11
17 pkt
Wynik
10
Czas
18.9s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 12
20 pkt
Wynik
10
Czas
8.9s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 13
20 pkt
Wynik
10
Czas
9.3s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 14
25 pkt
Wynik
10
Czas
24.7s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 15
25 pkt
Wynik
10
Czas
25.9s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 16
24 pkt
Wynik
10
Czas
31.2s
Bonus
+4
Combo
+10
Pytanie 17
25 pkt
Wynik
10
Czas
20.1s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 18
25 pkt
Wynik
10
Czas
25.3s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 19
0 pkt
Wynik
0
Czas
20.0s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 20
15 pkt
Wynik
10
Czas
15.6s
Bonus
+5
Combo
-
| Pytanie | Wynik | Czas | Bonus | Combo | Razem |
|---|---|---|---|---|---|
|
Pytanie 1
|
10 | 12.1s | +5 | - | 15 |
|
Pytanie 2
|
10 | 12.5s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 3
|
10 | 9.3s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 4
|
10 | 16.1s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 5
|
10 | 43.2s | +2 | +10 | 22 |
|
Pytanie 6
|
10 | 31.7s | +4 | +10 | 24 |
|
Pytanie 7
|
10 | 49.2s | 0 | +10 | 20 |
|
Pytanie 8
|
10 | 10.6s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 9
|
0 | 35.4s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 10
|
10 | 38.4s | +3 | - | 13 |
|
Pytanie 11
|
10 | 18.9s | +5 | +2 | 17 |
|
Pytanie 12
|
10 | 8.9s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 13
|
10 | 9.3s | +5 | +5 | 20 |
|
Pytanie 14
|
10 | 24.7s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 15
|
10 | 25.9s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 16
|
10 | 31.2s | +4 | +10 | 24 |
|
Pytanie 17
|
10 | 20.1s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 18
|
10 | 25.3s | +5 | +10 | 25 |
|
Pytanie 19
|
0 | 20.0s | 0 | - | 0 |
|
Pytanie 20
|
10 | 15.6s | +5 | - | 15 |
Materiał edukacyjny
PODSUMOWANIE – UKŁAD MOCZOWY, NARZĄDY PŁCIOWE I PER RECTUM (W2)
WYWIAD MOCZOWY
- Pytaj o: częstość, objętość, dyskomfort przy oddawaniu moczu
- Ból na POCZĄTKU mikcji → zapalenie cewki moczowej
- Ból na KOŃCU mikcji → zapalenie pęcherza moczowego
KRWIOMOCZ – LOKALIZACJA KRWAWIENIA
- Krew na początku → cewka moczowa
- Krew na końcu → pęcherz moczowy
- Krew przez całe oddawanie → nerka lub moczowód
- Mocz brązowy/cola → glomerulopatia
- Krew + kolka → kamica nerkowa
- Krew BEZ bólu → NOWOTWÓR → pilna diagnostyka!
CZERWONE FLAGI UKŁADU MOCZOWEGO
- Bezbolesny krwiomocz → diagnostyka onkologiczna
- Gorączka + ból lędźwiowy → odmiedniczkowe zapalenie nerek
- Bolesna nykturia u mężczyzn → problemy z prostatą
- Obrzęki + pienisty mocz → nefropatia
- Zaburzenia świadomości, nadmierna senność → możliwa mocznica
BADANIE NEREK
- Palpacja dwuręczna (ballottement) na wdechu
- Prawa nerka częściej wyczuwalna (wątroba spycha ją niżej)
- Lewa nerka rzadko wyczuwalna (wyższa pozycja)
- Gold standard: USG
- Objaw Goldflama: bolesność kąta żebrowo-kręgowego → zapalenie/kamica
KOLKA NERKOWA – PROMIENIOWANIE BÓLU
- Kamień w nerce → okolica lędźwiowa
- Kamień w moczowodzie → promieniuje do pachwiny, moszny (mężczyźni), wewnętrznej strony uda
BADANIE PER RECTUM
- Pozycja Simsa: na lewym boku, nogi zgięte
- Kolejność: inspekcja → badanie palcem → bańka odbytnicy → struktury głębsze → ocena rękawiczki
- Hemoroidy: I (wyczuwalne), II (wypadają, samoistne cofanie), III (manualne odprowadzenie), IV (nieredukowalne, często zakrzepowe)
NARZĄDY PŁCIOWE – MĘŻCZYZNA
- Nagły, silny ból jądra (zwłaszcza młody pacjent) → skręt jądra = STAN NAGŁY (okno ~6h)
- Twardy, niebolesny guzek w jądrze (15-40 lat) → nowotwór jądra → pilne USG + markery (AFP/hCG/LDH)
- Bolesna nykturia + naglące parcia + krople moczu (po 50 r.ż.) → patologia prostaty (BPH/rak) → per rectum + PSA
- Gorączka + obrzęk jądra → zapalenie jądra/najądrza
NARZĄDY PŁCIOWE – KOBIETA
- Krwawienie pomenopauzalne = czerwona flaga onkologiczna → USG przezpochwowe + biopsja endometrium
- Opóźnienie miesiączki + nagły ból podbrzusza + omdlenie → ciąża pozamaciczna (zagrożenie życia)
- Silny ból podbrzusza + gorączka → zapalenie przydatków
- Krwawienie w ciąży → pilna ocena ginekologiczna
CIĄŻA – MONITORING I CZERWONE FLAGI
- Stan przedrzucawkowy: nadciśnienie ≥140/90 + białkomocz + obrzęki po 20 tc → pilna hospitalizacja
- Chwyty Leopolda:
- Dno macicy + część płodu w dnie
- Grzbiet + kończyny (lewy/prawy bok)
- Część przodująca nad spojeniem (Pawlik)
- Stosunek części przodującej do wchodu miednicy
POZYCJE BADAŃ
- Simsa: na lewym boku, nogi zgięte → per rectum
- Litotomijna: na plecach, nogi w strzemionach → ginekologia
MOCZNICA
- Narastająca senność + splątanie + foetor uremicus (metaliczny zapach z ust) u pacjenta z PChN
- Wymaga oznaczenia mocznika/kreatyniny i decyzji o dializie
POWIĘKSZONA / NIEREGULARNA NERKA W PALPACJI
- Wyraźnie powiększona → wodonercze lub guz
- Twarda, nieregularna → proces nowotworowy
- Postępowanie: PRZERWAĆ obmacywanie, pilne USG/TK