Przejdź do treści
2 (ndst)

Ukończono!

Zakażenia szpitalne W1 - Prawo i definicje dup

2/5 poprawnych (40.0%) 20/375 pkt Tryb nauki

Niedostateczny — konieczna ponowna nauka materiału

Zagraj ponownie
Statystyki wydajności
Poprawne decyzje 2/5
Celność 40.0%
Średni czas odpowiedzi 7.3s
Bonus czasowy 0 pkt
Szczegółowe zestawienie 2/5

Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły

Pytanie 1
10 pkt
Wynik
10
Czas
15.3s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 2
0 pkt
Wynik
0
Czas
3.5s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 3
10 pkt
Wynik
10
Czas
8.1s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 4
0 pkt
Wynik
0
Czas
5.7s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 5
0 pkt
Wynik
0
Czas
3.9s
Bonus
0
Combo
-
Materiał edukacyjny

Podstawa prawna

  • Fundament: Ustawa z 5 GRUDNIA 2008 r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi. Często nowelizowana — ostatnia nowelizacja: styczeń 2026 (szczepienia ochronne, uchodźcy, pobyty czasowe, wizy pracownicze)
  • 25 aktów wykonawczych + Decyzja Komisji UE 2012/506 (współpraca PL-UE)
  • Rejestr zakażeń szpitalnych: obowiązkowy od 2008 r. dla placówek hospitalizujących >1 dobę. NIE dotyczy: ZOL, DPS, poradni ambulatoryjnych (te tylko zgłaszają choroby zakaźne)

Kluczowe rozporządzenia MZ

Rok Temat
2014 Skład ZKZS
2017 Odpady medyczne (EGZAMIN!)
2019 Zgłaszanie chorób zakaźnych w 24H
2019 Wymagania pomieszczeń — JEDNA IZOLATKA (niewystarczający zapis)
2020 Zgłaszanie patogenów MBL/KPC do Powiatowego Inspektora Sanitarnego
bieżące Woda/Legionella — badanie 2x/rok, aerozol wodny, prysznice, >65 lat grupa ryzyka
  • Ustawa 1959 — cmentarze/chowanie + nowelizacja 2011 zwłoki chorób zakaźnych (toaleta pośmiertna, odpady medyczne, ryzyko zakłucia)

ZKZS — Zespół Kontroli Zakażeń Szpitalnych

  • Powoływany przez zarząd/dyrektora szpitala
  • Zadania: karty rejestracji zakażeń, karty patogenu alarmowego, rejestr ogólnoszpitalny, raporty epidemiologiczne, system zapobiegania i izolacji
  • Raport PÓŁROCZNY → zarząd/dyrekcja (NIE sanepid)
  • Raport ROCZNY → Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny
  • Zgłoszenie zakażenia do sanepidu: w ciągu 24 GODZIN
  • Obszary nadzoru: oddziały, apteka, blok operacyjny, blok porodowy, centralna sterylizatornia, higiena/firma sprzątająca, catering, bielizna brudna/czysta, odpady medyczne (NA ZEWNĄTRZ bloku łóżkowego), dział techniczny, administracja

Definicje zakażeń szpitalnych

  • Zakażenie szpitalne = nabyte w szpitalu, po 48H hospitalizacji (od 72H = szpitalne). Dzień przyjęcia lub 2. doba = POZASZPITALNE
  • Rana pooperacyjna: 30 DNI bez implantu, 90 DNI z implantem (endoproteza, płytki, gwoździe), 6 TYGODNI sztuczne zastawki (kardiochirurgia)
  • C. difficile szpitalne: nie minęło 28 DNI od ostatniej hospitalizacji
  • Cewnik naczyniowy/rurka intubacyjna: od 2. DOBY (nie 48H!)
  • Endogenne — własna flora poza naturalnym miejscem (translokacja). Egzogenne — flora szpitalna
  • Prenatalne (wewnątrzmaciczne), perinatalne (okołoporodowe), postnatalne (po urodzeniu, neonatologia III st.)
  • MUTUALIZM — obie strony korzyści (bakterie jelitowe → witaminy). KOMENSALIZM — współżycie obojętne
  • TRANSLOKACJA = flora w niewłaściwym miejscu (jama ustna → drzewo oskrzelowe u intubowanych)
  • Ognisko epidemiczne = 2 lub więcej przypadki tej samej etiologii w tym samym czasookresie

Źródła i drogi przenoszenia

  • Źródło zakażenia: głównie CZŁOWIEK
  • Rezerwuar: brudownik, łóżko pacjenta (materac, pościel), umywalki/odpływy (Pseudomonas), suche powierzchnie (Klebsiella)
  • KONTAKTOWA = najczęstsza droga, RĘCE PERSONELU = główny wektor. Też: sprzęt, aparatura, łóżko, bielizna
  • Krwiopochodna: nieprawidłowa dezynfekcja, zakażona krew (dziś incydentalne)
  • Powietrzna/kropelkowa: zapalenia płuc, grypa, COVID, RSV, gruźlica. Dominuje z kontaktową w OIT
  • Pokarmowa: salmonellozy, shigellozy, zatrucia

Czas przeżycia patogenów na powierzchniach

Patogen Czas Gdzie
E. coli do 16 MIES baseny, łóżka, materace, fotele ginekologiczne
Pseudomonas do 16 MIES krany, umywalki, odpływy — MOKRE środowisko
Streptococcus pyogenes 6,5 mies —
Acinetobacter 3 dni–5 mies rany, oskrzela
VRE 4 mies —
Klebsiella 30 dni blaty, stoliki (suche)
  • 1 bakteria → 20 min podział → po 2H = 64 bakterii
  • Narażony sprzęt: mankiet do ciśnienia (rzadko dezynfekowany!), termometr dotykowy
  • Pseudomonas lubi MOKRE/wilgotne/ciepłe (worek na mocz — ślad moczu)