Przejdź do treści
4 (db)

Ukończono!

Badanie fizykalne W2 - Badanie układu oddechowego

23/30 poprawnych (76.7%) 450/450 pkt

Dobry — solidna wiedza

Statystyki wydajności
Poprawne decyzje 23/30
Celność 76.7%
Średni czas odpowiedzi 12.27s
Bonus czasowy +115 pkt
Bonus combo +105 pkt
Szczegółowe zestawienie 23/30

Kliknij pytanie aby zobaczyć szczegóły

Pytanie 1
15 pkt
Wynik
10
Czas
18.4s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 2
17 pkt
Wynik
10
Czas
5.4s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 3
20 pkt
Wynik
10
Czas
9.6s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 4
20 pkt
Wynik
10
Czas
9.0s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 5
25 pkt
Wynik
10
Czas
22.8s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 6
25 pkt
Wynik
10
Czas
7.6s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 7
25 pkt
Wynik
10
Czas
16.7s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 8
0 pkt
Wynik
0
Czas
7.5s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 9
15 pkt
Wynik
10
Czas
6.7s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 10
17 pkt
Wynik
10
Czas
5.7s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 11
20 pkt
Wynik
10
Czas
13.2s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 12
0 pkt
Wynik
0
Czas
14.5s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 13
0 pkt
Wynik
0
Czas
7.5s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 14
0 pkt
Wynik
0
Czas
31.1s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 15
15 pkt
Wynik
10
Czas
14.7s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 16
17 pkt
Wynik
10
Czas
8.3s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 17
20 pkt
Wynik
10
Czas
6.1s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 18
20 pkt
Wynik
10
Czas
7.1s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 19
25 pkt
Wynik
10
Czas
7.5s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 20
25 pkt
Wynik
10
Czas
7.8s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 21
25 pkt
Wynik
10
Czas
11.3s
Bonus
+5
Combo
+10
Pytanie 22
0 pkt
Wynik
0
Czas
26.8s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 23
0 pkt
Wynik
0
Czas
11.9s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 24
15 pkt
Wynik
10
Czas
13.1s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 25
17 pkt
Wynik
10
Czas
5.3s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 26
20 pkt
Wynik
10
Czas
6.9s
Bonus
+5
Combo
+5
Pytanie 27
0 pkt
Wynik
0
Czas
8.3s
Bonus
0
Combo
-
Pytanie 28
15 pkt
Wynik
10
Czas
21.4s
Bonus
+5
Combo
-
Pytanie 29
17 pkt
Wynik
10
Czas
25.3s
Bonus
+5
Combo
+2
Pytanie 30
20 pkt
Wynik
10
Czas
10.6s
Bonus
+5
Combo
+5
Materiał edukacyjny

PODSUMOWANIE — BADANIE UKŁADU ODDECHOWEGO (W2)

BÓL W KLATCE PIERSIOWEJ

  • Opłucnowy: nagły, kłujący, boczna ściana, nasila wdech/kaszel, łagodzi leżenie na chorym boku
  • Nerwoból międzyżebrowy: palący/jak prąd, wzdłuż żebra, po ruchu/skręcie

SPRZĘT

  • Stetoskop: lira (indywidualne oliwki) + przewód + głowica (membrana + lejek)
  • Pikflometr: pomiar PEF (szczytowy przepływ wydechowy)
  • Membrana = dźwięki WYSOKIE (mocny nacisk), Lejek = dźwięki NISKIE (delikatny nacisk)

NIEWYDOLNOŚĆ ODDECHOWA

  • Dzieci: pobudzenie (wczesny marker HIPOKSJI!), skrzydełka nosa, pozycja trójnogów
  • Dorośli: lęk/splątanie, zaciąganie przestrzeni, mówienie krótkimi frazami, ortopnoe
  • Czerwone flagi: tachypnoe, sinica, zaburzenia świadomości, cichy oddech, apnoe, zimna wilgotna skóra

TYPY ODDECHU

  • Piersiowy = prawidłowy u KOBIET
  • Przeponowy = prawidłowy u MĘŻCZYZN i DZIECI
  • Paradoksalny = PATOLOGICZNY (klatka zapada przy wdechu)
  • Wydech fizjologicznie DŁUŻSZY od wdechu

OCENA DUSZNOŚCI

  • 3 kroki: ogólna → wysiłek → jakość
  • Skala Silvermana-Andersena (dzieci): 5 elementów × 0-2 pkt

KASZEL

  • Do 10 incydentów/dobę = fizjologiczne
  • Czerwone flagi: krwioplucie, kaszel z sinicą, ze znaczną dusznością, z bólem klatki

PALPACJA

  • Ruchomość: kciuki przy kręgosłupie → rozstęp 3-8 cm symetrycznie
  • Drżenie głosowe: powierzchnia ŁOKCIOWA, pacjent mówi "44"
  • Wzmożone = konsolidacja; Osłabione = płyn/odma/rozedma

TOPOGRAFIA

  • Kąt Ludwiga: uskok mostka → II żebro (punkt startowy)
  • C7: najbardziej wystający kręg → liczenie kręgów piersiowych
  • Kąt dolny łopatki = Th7

OPUKIWANIE

  • Jawny = prawidłowe płuco
  • Stłumiony = tkanka zbita/płyn/guz
  • Bębenkowy = odma/żołądek
  • Nadmiernie jawny = rozedma
  • Przesuwalność dolnej granicy: ~8 cm

OSŁUCHIWANIE

  • ZAMKNIĘTE USTA (otwarte → błąd: pęcherzykowy zmienia się w oskrzelowy!)
  • Pęcherzykowy ("F") = obwód płuc, Oskrzelowy ("H") = centrum
  • Egofonia: "i" → "e" = konsolidacja
  • Tarcie opłucnowe: jak ocieranie jedwabiu

INNE

  • Klatka lejkowata (szewska) vs klatka kurza (mostek wysunięty)
  • Zespół Hornera (guz Pancoasta): ptoza + mioza + enoftalmos + anhidroza
  • Objętości: TV=500ml, RV=1200ml, TLC=6000ml